张辉
安徽医科大学第一附属医院 骨科 主任医师腰椎第4至5节的水肿可能由多种因素引起，包括外伤、感染、退行性变和过敏反应等。可以通过物理治疗、药物治疗和手术治疗等方式来改善症状。
1. 外伤：急性损伤可能导致局部水肿，建议卧床休息，避免活动。在急性期过后，可以进行热敷、超短波和红外线照射等物理治疗，以促进血液循环，减轻水肿。如果疼痛明显，可以使用布洛芬或双氯芬酸钠等药物来缓解。
2. 感染：腰椎部位的感染会导致局部水肿。如果确认是细菌感染，需要使用抗生素进行治疗，如头孢呋辛或左氧氟沙星。在必要时，还可以进行引流或清创等手术治疗。
3. 退行性变：随着年龄的增长，腰椎可能出现退行性变，导致无菌性炎症和水肿。可以采用物理治疗，如热敷、超短波和红外线照射等，同时也可以使用塞来昔布或依托考昔等药物来缓解疼痛。如果神经受到严重压迫，可能需要手术治疗，如髓核摘除术。
4. 过敏反应：如果腰椎部位接触某些过敏物质，可能会引起局部水肿。可以使用抗过敏药物进行治疗，如西替利嗪或氯雷他定等。
此外，导致腰椎第4至5节水肿的原因还有强直性脊柱炎和腰椎结核等。如果症状持续不缓解，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行治疗。