张辉
安徽医科大学第一附属医院 骨科 主任医师鉴别椎间盘突出与肌肉劳损可以通过病史、症状、体格检查和影像学检查等多种方式进行。
1. 病史：肌肉劳损通常是长时间保持同一姿势、过度使用肌肉或急性扭伤等情况引起，而椎间盘突出则多因椎间盘的退行性变化、损伤或遗传因素引起。
2. 症状：肌肉劳损的主要表现为肌肉疼痛、僵硬和肿胀，通常在活动后疼痛加重，休息后有所缓解。椎间盘突出的症状则包括腰痛、坐骨神经痛、下肢麻木和无力，咳嗽或打喷嚏时腹压增加会导致疼痛加剧。
3. 体格检查：肌肉劳损时，肌肉通常会出现紧张和压痛，但不会有神经受压的表现。椎间盘突出可能伴随脊柱侧弯、肌肉痉挛以及直腿抬高试验阳性等体征。
4. 影像学检查：肌肉劳损的X线检查通常没有异常表现，而椎间盘突出的X线可能显示脊柱侧弯、椎间隙变窄和椎体缘骨质增生等情况。CT和磁共振成像（MRI）能够清晰显示椎间盘突出的部位、大小和形态。
通过症状和体格检查有时难以准确区分椎间盘突出与肌肉劳损，建议及时就医，由专业医生进行判断。