吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师手背上出现白色小颗粒，可能是痱子、毛囊炎、接触性皮炎或脂肪粒等多种皮肤问题，具体处理方法需要依据原因而定。
1. 痱子：在高温潮湿的环境中，汗液难以蒸发，导致汗管变窄或堵塞，汗液渗出到周围组织，形成丘疹、水疱或脓疱。建议远离高温环境，保持皮肤干燥，穿着宽松透气的衣物。可以外用痱子粉或炉甘石洗剂，若瘙痒明显，可口服抗组胺药物，如氯雷他定或西替利嗪。
2. 毛囊炎：通常由细菌感染引起，表现为毛囊周围的红色丘疹和脓疱。建议保持良好的个人卫生，保持皮肤清洁。以外用药物为主，若症状严重可口服抗生素，如米诺环素或多西环素。
3. 接触性皮炎：手背皮肤接触某些特殊物质后，可能引发局部过敏反应，表现为红斑、丘疹和水疱。首先要确定致病物质，避免再次接触。急性期无渗液时可使用炉甘石洗剂，若有明显渗出可用硼酸溶液湿敷。还可外用糖皮质激素，如地塞米松或氢化可的松，若瘙痒严重可口服抗组胺药物。
4. 脂肪粒：可能与遗传或内分泌失调有关，表现为皮肤表面出现白色小颗粒，通常没有其他不适症状。一般不需要治疗，若影响美观可考虑激光或电灼等物理方法去除。
手背上出现白色小颗粒的原因可能还有其他，建议及时就医，明确诊断后遵循医嘱进行规范治疗。