肖学敏
福建医科大学附属协和医院 皮肤科 副主任医师舌苔下出现黑色斑块的原因可能有多种，可能与瘀血、染苔、真菌感染、色素沉着等因素有关。
1. 瘀血：根据中医理论，舌苔下的黑色斑块可能是瘀血的表现。如果体内存在瘀血，舌苔下可能会出现黑色斑块，同时舌头可能呈现暗紫色，并伴有疼痛等症状。
2. 染苔：某些饮食或药物也可能导致舌苔下出现黑色斑块。例如，食用黑色食物（如黑巧克力）或服用铁剂、铋剂等药物，可能会引起该现象。通常在停止相关食物或药物后，黑色斑块会逐渐消失。
3. 真菌感染：舌苔下的黑色斑块也可能是由于真菌感染，尤其是在口腔卫生不佳的人群中。这种情况下，斑块通常呈圆形或椭圆形，边界清晰，可能伴随疼痛和口臭等症状。
4. 色素沉着：某些疾病可能导致舌苔下出现色素沉着，如黑斑息肉综合征和黏膜黑斑等。在这种情况下，黑色斑块通常边界清晰，形状不规则，并不会自行消失。
如果发现舌苔下有黑色斑块，建议尽快就医，进行口腔及相关检查，以明确病因并接受适当治疗。