吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师皮肤上出现小疙瘩并伴有针刺感的原因可能有多种，包括感染性疾病、过敏性疾病、神经功能异常和环境因素等。
1.感染性疾病：例如带状疱疹，这是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的急性皮肤感染。其皮疹通常呈单侧分布，并沿神经节段排列，伴随疼痛；毛囊炎则是毛囊受到细菌感染后引发的化脓性炎症，初期表现为红色丘疹，随后可能演变为丘疹性脓疱，通常伴有轻微疼痛；疖是毛囊深部及周围组织的化脓性炎症，表现为红肿热痛的小结节，逐渐增大，顶部可能出现黄白色脓点，破溃后流出脓液，疼痛感减轻。
2.过敏性疾病：例如虫咬皮炎，通常是由于昆虫叮咬引起的局部或全身性过敏反应，皮损多见于暴露部位，表现为水肿性红斑、丘疹、丘疱疹和风团，叮咬处可见明显痕迹，伴有瘙痒或刺痛感；接触性皮炎则是皮肤接触特定物质后，在接触部位及周围发生的炎症反应，表现为红斑、肿胀、丘疹和水疱，严重时可形成大疱。
3.神经功能异常：例如糖尿病性周围神经病，可能导致手套-袜套样的感觉减退，四肢出现麻木、刺痛或蚁走感等症状。
4.环境因素：如冷热刺激、日晒或接触化学物质等，都可能导致皮肤出现小疙瘩并伴有针刺感。
皮肤出现小疙瘩及针刺感的原因可能较为复杂，建议及时就医以明确病因，并遵循医生的治疗建议。