吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师脸颊两侧的小疙瘩可能由多种因素引起，如痤疮、毛囊炎、接触性皮炎和湿疹等。针对不同原因需要进行不同的治疗方法。
1. 痤疮：痤疮的发生可能与遗传、雄激素水平升高以及痤疮丙酸杆菌的增殖有关。患者应保持面部清洁，避免用手挤压或抓挠皮损。可以在医生的指导下使用外用维A酸类药物（如阿达帕林凝胶）、过氧化苯甲酰和夫西地酸乳膏等。对于症状较重的患者，可能需要口服米诺环素或异维A酸等药物。
2. 毛囊炎：毛囊炎是一种以毛囊为主的炎症性皮肤病，通常表现为毛囊周围的红色丘疹和脓疱。患者应注意个人卫生，保持皮肤清洁。细菌感染引起的毛囊炎可使用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏等外用药物，严重时可口服抗生素，如头孢呋辛或多西环素。真菌感染引起的毛囊炎则可使用抗真菌药物，如酮康唑乳膏或益康唑乳膏。
3. 接触性皮炎：接触性皮炎是由于皮肤接触特定物质后，在接触部位及周围发生的炎症反应，表现为红斑、丘疹和水疱。患者应立即停止接触过敏原，避免抓挠。可以外用糖皮质激素类药物，如地塞米松乳膏或氢化可的松乳膏，若瘙痒明显可口服抗组胺药物，如氯雷他定或西替利嗪。
4. 湿疹：湿疹由多种内外因素引起，表现为真皮浅层及表皮的炎症。急性期以丘疱疹为主，伴有渗出，慢性期则以苔藓样变为主，容易复发。患者应避免抓挠和摩擦患处，避免用热水洗澡。可在医生指导下使用糖皮质激素类药物，如地塞米松乳膏或氢化可的松乳膏，也可使用他克莫司软膏或吡美莫司乳膏等钙调神经磷酸酶抑制剂。若瘙痒严重，可口服抗组胺药物。
脸颊两侧小疙瘩的原因多样，建议及时就医，明确诊断后在医生指导下进行规范治疗，避免自行用药。