肖学敏
福建医科大学附属协和医院 皮肤科 副主任医师黑头、闭口和毛孔粗大是痤疮的常见症状，可以通过多种方法进行改善，包括日常皮肤护理、药物治疗、化学剥脱术和激光治疗等。
1. 日常皮肤护理：痤疮患者应选择清水或适合的洁面产品，以去除皮肤表面的多余油脂、皮屑和细菌混合物，但要避免过度清洗。应注意控油和保湿，避免用手挤压或搔抓皮损，以免加重病情。
2. 药物治疗：对于症状较轻的患者，可以使用外用维A酸类药物，如阿达帕林凝胶和维A酸乳膏，这些药物有助于溶解和排出粉刺。此外，外用过氧化苯甲酰可以缓慢释放新生态氧，杀灭痤疮丙酸杆菌并溶解粉刺。壬二酸霜对炎症和粉刺均有良好效果。对于病情较重的患者，可以口服抗生素，如多西环素和米诺环素等。异维A酸则能抑制皮脂腺分泌，调节毛囊皮脂腺导管的角化，从而改善痤疮。
3. 化学剥脱术：常用的剥脱剂包括果酸、水杨酸和杏仁酸等，这些成分可以去除皮肤表面的角质，减少毛孔堵塞，从而改善黑头、闭口和毛孔粗大的问题。
4. 激光治疗：激光治疗能够刺激胶原蛋白的生成，改善毛孔粗大的情况。常用的激光类型包括点阵激光和脉冲染料激光等。
如果出现黑头、闭口和毛孔粗大的痤疮症状，建议及时就医，在医生的指导下进行规范治疗，切勿自行用药。