肖学敏
福建医科大学附属协和医院 皮肤科 副主任医师头皮上出现不疼不痒的小疙瘩和水泡，可能是由痱子、汗疱疹、接触性皮炎或单纯疱疹等多种疾病引起的。处理方法需根据原因而定，具体如下：
1. 痱子：这种情况在夏季或高温环境中较为常见，通常表现为密集的小丘疹和小水疱，可能伴随瘙痒或烧灼感。通常情况下，离开炎热环境，保持头皮凉爽，并使用痱子粉或炉甘石洗剂等药物，通常能迅速改善。
2. 汗疱疹：此病可能与遗传、过敏或感染等因素有关，常常对称出现在手部和足部，也可能出现在头皮。其特征是皮肤深处的小水疱，略高于皮肤表面，常伴随手足多汗。可使用曲安奈德尿素软膏或他克莫司软膏等外用药物，若瘙痒明显，可口服氯雷他定等抗组胺药物。
3. 接触性皮炎：这种情况通常是由于头皮接触某些物质后，在接触部位或周围区域发生的炎症反应，表现为红斑、丘疹和水疱，可能伴随瘙痒和灼热感。首先需要找出致病因素并避免再次接触，然后根据病情的严重程度选择合适的药物，如糖皮质激素或炉甘石洗剂等。
4. 单纯疱疹：由单纯疱疹病毒感染引起，可能出现在头皮或口唇等部位，表现为聚集或散在的小水疱，迅速破裂形成糜烂或浅溃疡。可外用阿昔洛韦软膏或喷昔洛韦乳膏，症状严重者可口服阿昔洛韦或伐昔洛韦等抗病毒药物。
头皮上出现不疼不痒的小疙瘩和水泡可能还有其他原因，建议及时就医，明确诊断后在医生指导下进行规范治疗。