张辉
安徽医科大学第一附属医院 骨科 主任医师工作后晚上入睡时手臂麻木的原因有多种可能性，包括手臂受压、颈椎病、糖尿病性周围神经病和脑血管病等。
1. 手臂受压：在睡觉时，如果手臂被身体或其他物体长时间压迫，可能会导致血液循环受阻，从而引发手臂麻木。这种情况通常在解除压迫后几分钟内会迅速改善。
2. 颈椎病：颈椎病是一种颈椎的退行性疾病，当颈椎的病变压迫到支配上肢的神经时，可能会出现手臂麻木，常伴随颈肩疼痛、头晕和头痛等症状。
3. 糖尿病性周围神经病：对于糖尿病患者，如果长期血糖控制不佳，可能会导致周围神经的损伤，出现手臂麻木、刺痛和无力等表现。
4. 脑血管病：脑血管病包括脑梗塞和脑出血等，当这些病变影响到负责手臂感觉的脑区时，可能会导致手臂麻木，并常伴有言语不清和肢体活动障碍等症状。
工作后晚上手臂麻木的原因还有其他可能性，若症状持续不缓解，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行治疗。