王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师肩膀疼痛伴随左臂活动时心脏疼痛，需要根据不同病因进行处理。其可能由多种原因引起，包括心脏疾病、肩周炎、肌肉拉伤和颈椎病等。
1. 心脏疾病：肩膀疼痛并伴随左臂活动时心脏疼痛，可能是心脏疾病的表现，如心绞痛或心肌梗死。应立即停止一切活动，保持安静，舌下含服硝酸甘油等药物，条件允许的情况下吸入氧气，并及时呼叫急救服务。
2. 肩周炎：肩周炎可能导致肩膀疼痛，并在活动时引起心脏部位的放射痛。治疗方法包括休息、药物治疗（如布洛芬、双氯芬酸钠等）、物理治疗（如热敷、按摩、超声波治疗等）以及康复训练。
3. 肌肉拉伤：肩膀附近的肌肉拉伤也可能引起肩膀疼痛，并在活动时导致心脏部位的牵涉痛。治疗可通过休息、冰敷、药物治疗（如布洛芬、双氯芬酸钠等）和康复训练来进行。
4. 颈椎病：颈椎病可能引起肩膀疼痛，并在活动时导致心脏部位的放射痛。治疗方法包括休息、药物治疗（如布洛芬、双氯芬酸钠等）、物理治疗（如牵引、按摩、热敷等）以及必要时的手术治疗。
此外，肩膀疼痛伴随左臂活动时心脏疼痛的原因还有其他可能性，如肋软骨炎和胸膜炎等。如果症状持续不缓解，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行治疗。