周中银
武汉大学人民医院 消化内科 主任医师成人出现呕吐而没有发热和腹泻的情况可能由多种因素引起，包括胃肠疾病、肝胆疾病、胰腺疾病以及中枢神经系统疾病等。治疗方式需要根据病因而定，具体如下：
1.胃肠疾病：若呕吐是由胃肠疾病引起的，建议先尝试清淡饮食，避免辛辣、油腻和刺激性食物。必要时，可以服用抑酸药物（如奥美拉唑）或胃黏膜保护剂（如硫糖铝）来进行治疗。
2.肝胆疾病：如果呕吐是因为肝胆疾病，可以进行保肝和利胆治疗，使用还原型谷胱甘肽或腺苷蛋氨酸等药物。对于严重呕吐的患者，可以考虑使用甲氧氯普胺或昂丹司琼等止吐药物进行对症处理。
3.胰腺疾病：若呕吐是由于胰腺疾病引起的，可以使用生长抑素或奥曲肽等药物来抑制胰酶的分泌，从而缓解症状。
4.中枢神经系统疾病：如果呕吐与中枢神经系统疾病有关，如脑血管病或颅内感染，可以使用甘露醇或甘油果糖等药物来降低颅内压，缓解症状。同时，还需针对病因进行治疗，例如抗感染或控制血压等。
若呕吐症状持续不缓解，或伴随其他异常症状如腹痛、头痛、黄疸等，建议及时就医，以便明确病因并进行及时治疗。