吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师后背出现一个凸起的硬包，可能是由痤疮、疖肿、纤维瘤、脂肪瘤等多种疾病引起，具体的严重程度需要根据不同的疾病来判断。
1. 痤疮：痤疮的形成可能与遗传、雄激素水平升高以及痤疮丙酸杆菌的增殖有关，主要表现为皮肤上出现粉刺、丘疹和脓疱等皮损。如果后背有痤疮，通常不算严重，通过改善生活方式、保持皮肤清洁以及遵循医生的建议使用维A酸类药物等方法可以缓解症状。
2. 疖肿：疖肿是一种急性化脓性毛囊及其周围组织的感染，主要表现为单个毛囊红肿疼痛的小硬结，随后会逐渐肿大并形成脓肿。疖肿一般不严重，但如果出现在危险三角区（鼻根到嘴角的连线所形成的区域），切勿自行挤压，以免引发严重的颅内感染。
3. 纤维瘤：纤维瘤是由纤维结缔组织构成的良性肿瘤，通常呈圆形或椭圆形，表面光滑，与周围组织分界清晰，通常没有明显的自觉症状。纤维瘤一般不严重，如果没有症状，通常不需要治疗，只需定期复查。如果纤维瘤较大，可以考虑手术切除。
4. 脂肪瘤：脂肪瘤是一种良性肿瘤，主要由成熟的脂肪细胞构成。脂肪瘤通常为单个或多个位于皮下的肿块，质地柔软且可移动，通常没有明显的自觉症状。脂肪瘤一般不严重，如果没有症状，通常不需要治疗，只需定期复查。如果脂肪瘤较大并出现疼痛或压迫感，可以考虑手术切除。
后背的硬包可能还有其他原因，如果持续增大并伴有其他不适，建议及时就医，明确诊断后遵循医生的治疗方案。