吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师小孩子的指甲变黑常见于甲下出血、甲母痣、甲癣、黑色素瘤等多种疾病，具体处理方法需要依据具体原因而定。
1. 甲下出血：在玩耍过程中，小孩子的指甲可能会因外力碰撞而出现甲下出血，导致指甲变黑。通常情况下，随着指甲的生长，甲下出血会逐渐消退，通常不需要特别的治疗。
2. 甲母痣：这种情况是指在甲母部位出现的色素痣，因黑素细胞的黑色素沉积而使指甲变黑。一般情况下不需要治疗，但应定期观察，以防止恶变的风险。
3. 甲癣：小孩子的指甲可能因真菌感染而变黑。在医生的指导下，可以使用抗真菌药物进行治疗，如伊曲康唑或特比萘芬等。
4. 黑色素瘤：这是一种来自黑素细胞的恶性肿瘤，恶性程度较高，可能导致指甲变黑。应尽早进行手术切除，并可结合放疗和化疗等综合治疗。
小孩子指甲变黑的原因可能还有其他方面，建议及时就医，明确病因并进行规范治疗。