王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师要判断第五跖骨是否发生骨折移位，必须综合考虑患者的病史、症状、体格检查和影像学检查结果。
1. 病史：第五跖骨的骨折通常是由于直接暴力造成的，例如重物撞击或车轮压迫，或者是间接暴力导致的，如足踝部的扭伤等。患者通常会有明显的外伤史。
2. 症状：在第五跖骨骨折后，患者的足部外侧会感到疼痛、肿胀、出现瘀斑，并且活动受到限制。如果骨折发生移位，疼痛和肿胀的程度可能会加重，脚部的畸形也会更加明显。
3. 体格检查：对患者的足部进行全面的体格检查，观察是否存在明显的肿胀、畸形、压痛或异常活动。如果第五跖骨骨折并且发生移位，可能会听到明显的骨擦音或感受到骨擦感。
4. 影像学检查：通过X线检查，可以发现骨折线和骨折端的移位情况。如果X线结果不够清晰，可能需要进行CT检查，以便更详细地了解骨折的情况。
通过综合分析患者的病史、症状、体格检查和影像学检查结果，医生能够判断第五跖骨是否发生骨折移位。如果确诊为骨折移位，医师会根据具体情况决定是采取保守治疗还是手术治疗。