吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师鼻翼两侧及下巴的粉刺伴随疼痛可能是痤疮的表现，治疗方法包括使用维A酸类药物、抗生素、壬二酸、其他药物等，同时也可以考虑物理治疗。
1. 维A酸类药物：这些药物能够改善毛囊的角化，减轻炎症，适用于轻中度痤疮的治疗。常见的药物有阿达帕林、他扎罗汀和异维A酸等。使用时可能会出现皮肤刺激、干燥和脱屑等副作用，因此建议低浓度小范围使用。
2. 抗生素：抗生素能够有效杀灭痤疮丙酸杆菌，常用的药物包括夫西地酸、米诺环素和多西环素等。
3. 壬二酸：此药物可以抑制痤疮丙酸杆菌的生长，减轻炎症，并有助于溶解粉刺，适合轻中度痤疮患者使用。
4. 其他药物：对于严重的痤疮患者，可以考虑口服异维A酸，但需注意此药物有致畸风险，孕妇及育龄期男女应禁用。此外，水杨酸和过氧化苯甲酰等药物也可用于治疗。
5. 物理治疗：患者还可以选择红蓝光治疗、光动力治疗和激光治疗等物理疗法，以减轻症状。
痤疮患者应保持皮肤清洁，避免用手挤压或抓挠粉刺，以防感染。使用药物时应遵循医生的建议，切勿自行用药，以免产生不良反应。