王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师左肋骨和左肩胛骨的游走性疼痛可能由多种因素引起，包括筋膜炎、肋间神经痛、类风湿性关节炎、胸膜炎和肺癌等。
1.筋膜炎：长期的劳损、潮湿或寒冷等因素可能导致背部和肩胛骨内侧的肌肉和筋膜发生无菌性炎症，从而引发疼痛。这种疼痛可能在不同的肌肉和筋膜部位游走，并可能伴随局部僵硬和活动受限的症状。
2.肋间神经痛：当肋间神经受到病毒感染或胸椎病变的压迫或刺激时，可能会出现沿肋间神经分布的疼痛。这种疼痛通常发生在左肋骨或左肩胛骨附近，表现为针刺或烧灼感，并可能在肋骨之间游走。
3.类风湿性关节炎：作为一种自身免疫性疾病，类风湿性关节炎主要表现为关节的疼痛、肿胀和僵硬。如果左侧的肩关节或肋骨关节受到影响，可能会导致左肋骨和左肩胛骨的疼痛，这种疼痛可能会游走或持续存在。
4.胸膜炎：胸膜炎是胸膜腔内的炎症，通常由病毒或细菌感染引起，主要症状包括胸痛、胸闷和咳嗽。疼痛可能在胸部或肩胛骨等区域游走。
5.肺癌：肺癌是一种恶性肿瘤，当肿瘤侵袭肩胛骨、肋骨或胸膜时，可能会引起疼痛。这种疼痛可能在相关部位游走，并可能伴随咳嗽、咳痰、胸闷和气短等症状。
此外，左肋骨和左肩胛骨的游走性疼痛还可能与带状疱疹、骨质疏松症、纤维肌痛综合征等其他因素有关，因此建议及时就医以明确病因并进行针对性治疗。