王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师腰椎间盘突出微创手术后，如果症状没有明显改善，可以根据不同原因采取相应措施。常见原因包括术后恢复时间不足、髓核残留、术后复发以及手术部位错误等。
1. 术后恢复时间不足：微创手术后，神经根水肿等反应可能需要较长时间才能恢复，因此在术后早期，症状改善可能不明显。患者应遵循医生的建议，继续进行康复训练，并服用神经营养药物（如甲钴胺），以观察恢复情况。
2. 髓核残留：尽管微创手术能够去除大部分突出髓核，但仍可能有少量残留。这可能导致症状持续存在。如果症状较轻，可以选择保守治疗，如药物和物理治疗等；若症状严重，则可能需要再次手术。
3. 术后复发：腰椎间盘突出症有一定的复发率，即使经过微创手术，仍可能出现再次突出。如果症状较轻，可以采取保守治疗；若症状严重，则需考虑再次手术。
4. 手术部位错误：手术部位错误的情况虽然较为罕见，但如果怀疑存在这种问题，术后症状可能无法改善。需要进行进一步检查和评估，以确定最佳治疗方案。
如果腰椎间盘突出微创手术后症状持续不缓解，建议及时就医，明确原因并遵循医嘱进行治疗，以免延误病情。