王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师L4/5 椎间盘突出及硬脊膜囊受压导致的椎管狭窄，常常会引发腰痛、坐骨神经痛和间歇性跛行等症状。治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、物理治疗和手术治疗等。
1. 一般治疗：在急性发作期间，建议患者卧床休息，使用硬板床，佩戴腰围，避免弯腰和负重活动。
2. 药物治疗：若疼痛较为明显，可以服用非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠或塞来昔布等。此外，肌肉松弛药如乙哌立松和替扎尼定也可使用，同时可以考虑神经营养药物，如甲钴胺和维生素 B1。
3. 物理治疗：采用超短波、红外线照射和蜡疗等方法，可以改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。牵引治疗则有助于增大椎间隙，减轻对神经根的压迫。
4. 手术治疗：对于病情严重且保守治疗无效的患者，可以根据具体情况选择手术治疗，如单纯髓核摘除术或融合内固定术等。
L4/5 椎间盘突出及硬脊膜囊受压的患者应及时就医，遵循医生的建议进行规范治疗，切勿自行用药。