王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师左后背肩胛骨的肿痛可能来自多种因素，如肌肉劳损、肩周炎、颈椎病或肿瘤等。不同的病因需要采取不同的治疗方法。
1.肌肉劳损：长时间保持同一姿势、重复性动作或过度疲劳可能导致肌肉劳损，从而引发肩胛骨周围的肿胀和疼痛。建议改善不良姿势，避免过度劳累，并可通过热敷和按摩等物理治疗来缓解肌肉疲劳和疼痛。如有需要，可在医生指导下使用布洛芬或双氯芬酸钠等止痛药物。
2.肩周炎：肩周炎是肩关节及周围软组织的慢性炎症，常伴有肩胛骨周围的疼痛和肿胀。建议进行功能锻炼，并在医生指导下使用塞来昔布或依托考昔等非甾体抗炎药来缓解疼痛。如果疼痛严重且保守治疗效果不佳，可能需要考虑手术治疗，如关节镜下肩关节松解术。
3.颈椎病：颈椎病是由颈椎退行性变引起的综合症，若压迫到左侧神经根，可能导致左后背肩胛骨的疼痛和肿胀。可通过调整生活习惯、运动治疗和药物治疗来缓解症状。若病情严重，出现明显的神经或脊髓压迫，或保守治疗无效时，可能需要手术治疗，如颈椎前路或后路手术。
4.肿瘤：肩胛骨或其周围的肿瘤也可能导致肩胛骨的肿胀和疼痛。建议及时就医以明确诊断，并在医生指导下进行手术切除、放疗或化疗等治疗。
左后背肩胛骨肿痛的原因多样，建议及时就医以明确诊断，并遵循医生的治疗方案。