王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师弯腰时感到背部疼痛，而直腰时没有疼痛，可能与疾病有关，如棘上韧带炎、棘间韧带炎、腰背肌筋膜炎和腰椎小关节紊乱等。
1. 棘上韧带炎：这种情况是指棘上韧带发生炎症，通常与过度使用、外伤或退行性变化有关。当弯腰时，棘上韧带受到拉伸，可能会引发疼痛；而直腰时，棘上韧带放松，疼痛会减轻或消失。
2. 棘间韧带炎：指的是棘间韧带的炎症，原因与棘上韧带炎相似，可能是由于劳损、外伤或退行性病变引起的。弯腰时，棘间韧带受到牵拉，导致疼痛；而直腰时，疼痛则可能缓解或消失。
3. 腰背肌筋膜炎：这种情况是指腰背部的肌肉和筋膜发生炎症，可能与肌肉损伤、受寒或免疫因素有关。炎症会导致肌肉紧张和僵硬，弯腰时肌肉被拉伸，可能引起疼痛；而直腰时，肌肉放松，疼痛可能减轻或消失。
4. 腰椎小关节紊乱：指的是腰椎小关节的错位或滑膜嵌顿，通常与急性损伤、劳损或退行性病变有关。弯腰时，腰椎小关节受到拉伸或压迫，可能引发疼痛；而直腰时，关节压力减轻，疼痛可能缓解或消失。
弯腰后背部疼痛而直腰不痛，可能还有其他原因，如腰肌劳损或腰椎间盘突出，建议及时就医，明确病因并遵循医生的治疗建议。