许晓勇
安徽医科大学第一附属医院 消化内科 副主任医师脂肪肝有可能会引起碱性磷酸酶升高。如果是单纯的脂肪肝，一般肝功能受到的影响较小，碱性磷酸酶升高不明显。但脂肪肝是诱发肝硬化的重要疾病，肝硬化则是临床上导致碱性磷酸酶升高的主要原因。
脂肪肝是一种以肝细胞脂肪过度贮积和脂肪变性为特征的疾病，与酗酒、肥胖等因素有很大联系。乙醇会直接或间接损害肝脏，肝脏功能不断下降，使得脂肪不断堆积在肝脏内，形成脂肪肝。肥胖症、短期内体重变化明显、营养不良、重度贫血以及饮食中胆碱等趋脂物质缺失，也会导致脂肪在肝脏储存过多。
一般出现脂肪肝时，虽然肝功能受到了一定影响，但肝脏有强大的代偿能力，轻微的肝功能损害并不会导致肝功能明显异常。故单纯的脂肪肝患者进行肝功能检测时，碱性磷酸酶的变化不明显。但是如果任由疾病自行发展，部分脂肪肝最终将进展为肝硬化。肝硬化对肝脏功能的损害十分严重，可能导致肝功能失代偿，此时就会出现碱性磷酸酶升高的情况。
一般来说，经过积极的治疗是可以控制疾病发展，甚至逆转病理改变，所以发现脂肪肝后应及时就医，进行积极治疗，避免出现肝硬化等不可逆疾病。