律娜
安徽医科大学第一附属医院 口腔门诊科 副主任医师牙齿咬合处最里面的溃疡可能由智齿冠周炎、创伤性溃疡、复发性阿弗他溃疡等多种原因引起。针对不同情况，可以采取局部用药、全身用药或拔除智齿等处理措施。
1. 智齿冠周炎：在智齿萌出时，牙冠周围的软组织可能会发生炎症，导致局部肿胀和疼痛，严重时可能伴随溃疡。可以遵医嘱使用过氧化氢液和生理盐水交替冲洗盲袋，并局部涂抹碘甘油。同时，遵医嘱口服或静脉滴注广谱抗生素，如头孢呋辛和甲硝唑等。
2. 创伤性溃疡：由于牙齿错位或缺失等原因，咀嚼时可能会损伤口腔黏膜，形成溃疡。可以遵医嘱使用氯己定含漱液或西瓜霜等药物来缓解症状。对于牙齿错位或缺失的情况，应及时进行矫正和修复。
3. 复发性阿弗他溃疡：其具体病因尚不明确，可能与遗传、免疫和心理因素有关。患者口腔内会出现圆形或椭圆形的溃疡，并伴有明显的疼痛感。可以遵医嘱使用口腔溃疡散或冰硼散等药物，疼痛严重时可使用利多卡因凝胶等止痛药物。同时，保持口腔卫生，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，确保充足的睡眠。
疱疹性口腔炎和口腔结核等疾病也可能导致牙齿咬合处最里面的溃疡，需要进行抗病毒和抗结核治疗，如使用阿昔洛韦和异烟肼等。
如果牙齿咬合处最里面的溃疡长时间不愈或疼痛严重，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行规范治疗。同时，保持良好的口腔卫生习惯，有助于维护口腔健康。