肖学敏
福建医科大学附属协和医院 皮肤科 副主任医师脚指甲上出现黑紫色斑点的原因有外伤、甲下淤血、营养不足和感染等，具体处理方式需根据具体原因而定。
1. 外伤：脚趾受伤后可能导致指甲下出血，从而出现黑紫色斑点。这种情况通常不需要特别处理，随着时间的推移，指甲会逐渐生长，黑紫色斑点也会慢慢消失。
2. 甲下淤血：长时间站立或穿着过紧的鞋子可能导致甲下淤血，进而使指甲出现黑紫色斑点。平时应注意适当休息，避免长时间站立或穿着不合适的鞋子，以减轻症状。
3. 营养不足：缺乏维生素B12或患有缺铁性贫血等疾病可能导致指甲生长异常，出现黑紫色斑点。需要积极治疗原发疾病，并注意补充营养，特别是富含维生素和微量元素的食物。
4. 感染：真菌感染可能导致指甲变色和变形等症状。如果确认为真菌感染，则需使用抗真菌药物进行治疗，如伊曲康唑或特比萘芬等。
若指甲出现黑紫色斑点，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行治疗。