张辉
安徽医科大学第一附属医院 骨科 主任医师脚跟肿胀和行走时的疼痛可能由多种因素引起，包括过度使用、跟腱炎、足底筋膜炎、足跟骨折、跟骨骨刺、感染和痛风等。
1. 过度使用：长时间站立、行走、跑步或跳跃等活动可能导致脚跟的肌肉、肌腱和骨骼疲劳，从而引发肿胀和疼痛。
2. 跟腱炎：跟腱是连接小腿与跟骨的主要肌腱，跟腱炎是其炎症，通常由过度使用、外伤或感染引起。会导致脚跟肿胀和疼痛，尤其在行走或跑步时更为明显。
3. 足底筋膜炎：足底筋膜炎是足底筋膜的炎症，常因长时间站立、行走或穿着不合适的鞋子而引起。在早晨起床或长时间不活动后，脚跟肿胀和疼痛感尤为明显。
4. 足跟骨折：足跟骨折通常是由于直接或间接的外力造成的骨骼断裂，导致脚跟肿胀、疼痛及活动受限。
5. 跟骨骨刺：跟骨骨刺是跟骨的骨质增生，通常与年龄、过度使用或外伤有关。它会刺激足底筋膜和跟腱，导致脚跟肿胀和疼痛。
6. 感染：足跟的感染也会引起肿胀和疼痛，可能伴随发热和红肿等症状。
7. 痛风：痛风是由于体内尿酸水平升高，导致尿酸结晶在关节内沉积，引发关节疼痛和炎症，足跟关节也可能受到影响，导致肿胀和疼痛。
此外，类风湿关节炎、强直性脊柱炎和软组织损伤等也可能导致脚跟肿胀和疼痛。如果症状持续不缓解，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行治疗。