周中银
武汉大学人民医院 消化内科 主任医师夜间出现剧烈腹痛并伴随恶心和呕吐，可能是急性胰腺炎、急性阑尾炎、胆囊结石、肠梗阻、溃疡穿孔等多种疾病的表现。对于育龄女性，还需考虑宫外孕和卵巢囊肿蒂扭转等情况。
1.急性胰腺炎：通常由饮酒或胆道疾病引起，表现为持续性剧烈腹痛，疼痛可能放射至腰背部，弯腰时可减轻，常伴随腹胀、恶心和呕吐等症状。
2.急性阑尾炎：主要表现为右下腹的转移性疼痛，可能伴随恶心、呕吐和发热等症状。
3.胆囊结石：多在饱餐后或进食油腻食物后发作，表现为右上腹的阵发性绞痛，疼痛可放射至右肩，常伴有恶心、呕吐和发热等症状。
4.肠梗阻：由各种原因导致的肠道通行障碍，主要症状包括腹痛、呕吐、腹胀以及停止排气和排便。
5.溃疡穿孔：表现为突发的剧烈腹痛，疼痛如刀割般迅速扩散至全腹，伴有腹壁紧张、压痛和反跳痛，常有恶心和呕吐等症状。
6.宫外孕：育龄女性如出现停经、腹痛和阴道流血，伴随恶心和呕吐等症状，需警惕宫外孕的可能性。
7.卵巢囊肿蒂扭转：常见于中等大小、活动度良好的囊肿，通常在突然改变体位时发生，表现为剧烈腹痛，可能伴有恶心和呕吐等症状。
夜间剧烈腹痛伴随恶心呕吐可能由多种原因引起，若症状持续不缓解，建议及时就医，明确病因并接受规范治疗。