张晓慧
安徽医科大学第一附属医院 妇科 副主任医师产后白天不出血而晚上出血的原因可能有多种，包括正常现象、躺卧姿势影响、宫缩乏力及其他原因等。
1. 正常现象：在产后的最初几天，子宫的收缩可能会导致间歇性的阴道出血，尤其是在夜间，子宫放松时更容易出现这种情况，通常出血量不大，约在产后10天左右会逐渐减少并最终停止。
2. 躺卧姿势影响：产妇在白天可能会频繁活动，体位的变化有助于恶露的排出，而在晚上睡觉时，通常保持一个姿势，这不利于恶露的排出，因而导致夜间出血量相对较多。
3. 宫缩乏力：分娩后，子宫的收缩有助于止血和恢复，但如果子宫收缩乏力，可能会导致出血量增加。晚上迷走神经的兴奋可能加重宫缩乏力，从而使得夜间出血量增多。
4. 其他原因：如胎盘或胎膜残留，剖宫产伤口愈合不良等情况，也可能导致产后出血，但这些通常与出血发生的时间无关。
如果产后出血持续增加，或伴随异味、腹痛等症状，建议及时就医，以便明确诊断并进行针对性治疗。