吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师舌头上出现小颗粒状的倒刺可能是正常的舌乳头，也可能是由某些疾病引起的，例如舌乳头炎、猩红热和川崎病等。
1. 正常的舌乳头：人类舌背的黏膜上有四种类型的乳头，分别是丝状乳头、菌状乳头、叶状乳头和轮廓乳头。其中，菌状乳头主要分布在舌尖和舌侧，呈现红色小点，具有一定的弹性，常常被误认为是小倒刺。
2. 舌乳头炎：当舌乳头受到炎症影响时，可能会出现充血和红肿，形成草莓样的小红点，同时可能伴随疼痛、麻木和味觉减退等症状。
3. 猩红热：这是一种由乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。患者通常会出现发热、咽峡炎和草莓舌等症状，草莓舌的表现为舌乳头肿胀和发红，类似于小倒刺。
4. 川崎病：这是一种病因不明的幼儿常见血管炎综合征。患者可能会出现发热、皮疹、口唇充血和皲裂、口腔黏膜广泛充血以及舌乳头突起和充血，形成草莓舌等症状。
舌头上出现小颗粒状的倒刺可能还有其他原因。如果症状持续不缓解或伴随其他不适，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行治疗。