许晓勇
安徽医科大学第一附属医院 消化内科 副主任医师右侧肋骨下隐隐作痛，提示肝区隐痛。脂肪肝患者出现肝区隐痛，可能是脂肪肝本身引起的，也可能是胆囊结石、胆囊炎等其他病症引起的。若是脂肪肝所致，可应用门冬氨酸鸟氨酸颗粒等药物来治疗。若是胆囊结石所致，可通过腹腔镜胆囊切除术等手术方式治疗。若是胆囊炎所致，可通过消旋山莨菪碱片等药物来治疗。具体如下：
1、脂肪肝：脂肪肝也称为脂肪性肝炎，是一种肝细胞脂肪过度贮积和脂肪变性为特征的疾病。嗜酒、肥胖等众多因素可导致该病的发生。轻度脂肪肝患者一般无症状，但随着病情的进展，病变的肝细胞不断增多后，中重度脂肪肝患者可见乏力、右上腹轻度不适、肝区隐痛或上腹胀痛。此时患者须及时就医治疗，可遵医嘱服用奥利司他胶囊、水飞蓟素、门冬氨酸鸟氨酸颗粒等药物进行治疗。平时要多锻炼，少吃或不吃炸鸡、肥肉、奶油等高脂肪食物。
2、胆囊结石：是发生于胆囊的结石疾病，多由胆囊功能异常、胆汁淤积等引起。当结石体积较大时，结石可能嵌顿于胆囊壶腹部或颈部，使胆汁排空受阻，胆囊内压升高，胆囊收缩而发生隐痛，症状表现多位于上腹和右上腹部肝区。建议患者到院接受治疗，对于已出现症状的结石，一般首选腹腔镜胆囊切除术治疗。若是患者病情复杂或是医院难以施展腹腔镜手术，也可选择开腹胆囊切除术。
3、胆囊炎：感染、胆囊缺血、胆汁排出受阻等均可引起胆囊炎。胆囊炎患者的临床表现主要为右上腹疼痛不适、恶心、呕吐等，轻者的疼痛症状可能隐隐约约地出现，重者可存在明显的疼痛，且疼痛可放射到右肩背部。患者应前往医院进行治疗，可遵医嘱应用消旋山莨菪碱片、消炎利胆片、盐酸克林霉素胶囊等药物进行治疗。
除上述常见情况以外，该类症状还可能是由其他原因导致的，例如肝癌等。因此建议患者出现相关症状后，一定要及时就医诊治，以免耽误病情。