王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师脖子右下侧肿胀并伴随吞咽时疼痛的原因可能与多种疾病相关，包括急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、颈部淋巴结炎以及右侧甲状腺结节囊内出血等。
1. 急性化脓性甲状腺炎：此病通常是由上呼吸道感染引起，常见的病原菌包括金黄色葡萄球菌和链球菌。患者会感到局部明显肿胀和疼痛，吞咽时疼痛会加剧。
2. 亚急性甲状腺炎：该病的病因与病毒感染有关，患者在甲状腺区域会感到明显的疼痛和肿胀，吞咽时疼痛也会加重。
3. 颈部淋巴结炎：颈部淋巴结炎可能由细菌或病毒引起，通常表现为一侧或双侧淋巴结肿大和疼痛，局部皮肤可能出现红肿和发热。患者在吞咽时，颈部肌肉的收缩会导致疼痛加重。
4. 右侧甲状腺结节囊内出血：如果患者的右侧甲状腺有结节，结节囊内出血时，结节会迅速增大，局部会出现肿胀和疼痛，吞咽时疼痛也会加重。
脖子右下侧肿胀和吞咽时疼痛的原因可能还有其他因素，若症状持续不缓解，建议及时就医，遵循医生的建议进行检查和治疗。