面瘫一个多月了还没好

孔朝红

武汉大学人民医院 神经内科 副主任医师

面瘫一个多月还没好,仍在恢复期内,可继续给予对症治疗,观察病情变化。

需要了解面瘫的预后:

1、不完全性面瘫,起病后1~3周即可开始恢复,1~2个月内可望明显恢复,并逐渐痊愈。年轻患者预后较好,较轻的面瘫不论治疗与否,痊愈率均可达到92%以上。

2、由受寒史而起病者预后较好,面瘫4天后登骨肌反射仍存在者预后较好。

3、老年患者发病时伴有乳突疼痛,有糖尿病,高血压,动脉硬化,心绞痛或以往有心肌梗死病史者预后均较差。

4、病后10天面神经出现失神经电位,通常需3个月恢复;完全性面瘫病后1周内检查面神经传导速度可以判定预后,如患侧诱发动作电位m波的波幅为健侧的30%或以上,可望2个月内恢复;如10%~30%则需要2~8个月恢复,并可能出现合并症;如仅有10%或以下,则需要6~12个月恢复,常可伴有面肌痉挛及联带运动等合并症。

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