王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师晚上入睡时感到腰部疼痛并总想蜷缩着睡，可能与床垫不适、腰部肌肉疲劳、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎等因素有关。
1. 床垫不适：如果床垫过于软或硬，可能导致腰部缺乏支撑，睡觉时腰部肌肉无法完全放松，从而引发疼痛。考虑更换适合的床垫可能会有所帮助。
2. 腰部肌肉疲劳：长时间保持同一姿势，如久坐或久站，容易导致腰部肌肉紧绷和僵硬，甚至出现肌肉疲劳。晚上入睡时，肌肉受到压迫可能会引起腰部不适，蜷缩身体有助于缓解这种紧张感。
3. 腰椎间盘突出：腰椎间盘突出可能导致腰部疼痛、僵硬和麻木等症状。患者在睡觉时为了减轻疼痛，往往会选择蜷缩的姿势。
4. 强直性脊柱炎：强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要影响脊柱和骶髂关节。患者常常感到腰背疼痛、僵硬和活动受限，晚上疼痛可能加重，因此常采取蜷缩姿势以缓解不适。
此外，晚上腰部疼痛还可能与其他因素有关，如受凉或骨质疏松等。如果症状持续不改善，建议及时就医，明确病因并遵循医生的治疗建议。