周中银
武汉大学人民医院 消化内科 主任医师大便排出困难并伴随腹泻的情况，可能与便秘、肠易激综合征、肠道感染、炎症性肠病等多种因素有关。根据不同的病因采取相对应的处理措施。
1. 便秘：大便干燥和排便困难通常是便秘的表现。患者可以通过改善饮食，增加膳食纤维和水分的摄入，来软化大便。同时，适度的运动也能促进肠道的蠕动，从而缓解便秘问题。
2. 肠易激综合征：肠易激综合征的患者可能会出现腹泻和便秘等多种症状。建议患者养成良好的生活习惯和饮食结构，保持积极的心态。在腹泻症状较为严重时，可以考虑使用蒙脱石散等止泻药物。
3. 肠道感染：肠道感染的患者除了腹泻外，可能还会出现腹痛和发热等症状。患者可以使用抗感染药物进行治疗，例如左氧氟沙星或头孢克肟等。
4. 炎症性肠病：如溃疡性结肠炎和克罗恩病等炎症性肠病患者，常常会出现腹泻和便秘的症状。治疗时可考虑使用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素或免疫抑制剂等药物。
导致大便排出困难并伴随腹泻的原因较为复杂，建议患者及时就医，明确病因，并在医生指导下进行治疗，避免自行用药。