王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师右肩与手臂的疼痛伴随心慌和发热的原因有很多种，可能包括肩周炎、颈椎病、胆囊炎和心肌梗死等。
1. 肩周炎：肩关节周围软组织的无菌性炎症，通常原因不明，表现为肩部疼痛和活动受限。在疼痛加剧时，可能会伴随心慌和发热等症状。
2. 颈椎病：颈椎间盘向后外侧突出，可能压迫到神经根，导致神经根水肿，从而引发肩部和手臂的疼痛，疼痛有时会放射到手指，并伴随心慌和发热等表现。
3. 胆囊炎：胆囊的急性或慢性炎症会引起右上腹疼痛，疼痛可能放射至右侧肩部和手臂，导致右肩和手臂的疼痛，同时可能伴随恶心、呕吐、心慌和发热等症状。
4. 心肌梗死：主要表现为心前区的压迫性疼痛，可能伴随左肩和手臂的疼痛，并可能出现心慌、发热、恶心和呕吐等症状。
此外，右肩与手臂的疼痛伴随心慌和发热还可能由其他因素引起，如肺栓塞和带状疱疹等。如果症状持续不缓解，建议及时就医，明确病因并进行治疗。