孙友文
安徽省立医院 泌尿外科 主任医师肾结石是否可以吃坚果类食物，要根据结石的性质来判断。肾结石根据其成分分类，可以分为草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸盐结石、磷酸铵镁结石、胱氨酸结石，除草酸钙结石外其他类型的肾结石是可以吃坚果类食物的。患者可以使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗，保守治疗效果不佳，可以手术治疗。具体如下：
1、草酸钙结石：大多数肾结石是草酸钙结石，草酸钙结石的尿液呈酸性，结石质地较硬，不容易碎，结石不规则容易引起尿血。因为花生、松果、开心果等坚果的草酸盐含量高，且草酸钙结石患者肾脏代谢草酸盐功能障碍，进食坚果类食物后草酸盐在肾脏内沉积，会导致结石增大，所以草酸钙结石患者不可以吃坚果类食物，也不能吃菠菜、芦笋、番茄等草酸盐含量高的食物。
2、其他类型肾结石：磷酸钙结石、尿酸盐结石、磷酸铵镁结石、胱氨酸结石的形成与草酸盐在肾脏内沉积无关，草酸盐在这类患者的肾脏内一般可以代谢后排出，患者是可以吃坚果类食物的。但尿酸盐结石和胱氨酸结石患者应避免摄入含嘌呤多的食物，如动物内脏、牛肉、羊肉、贝类、凤尾鱼、沙丁鱼、金枪鱼等。
发现肾结石后，患者可以使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、碳酸氢钠片、枸橼酸氢钾钠、枸橼酸钾缓释片等药物进行治疗。如果结石较大，保守治疗效果不佳，可以通过体外超声波碎石术、经皮肾镜碎石术进行治疗。日常生活中患者应多喝水，勤排尿。