黄辉
南昌大学第一附属医院 口腔门诊科 主任医师牙齿跟牙肉之间有裂缝可能是由牙隐裂、牙结石、牙周炎等疾病引起,牙隐裂可进行填充治疗,牙结石可通过超声波洁牙来清除,牙周炎可用螺旋霉素进行治疗。患者生活中要注意合理用牙、注意口腔卫生、调整饮食等。具体情况如下:
1、牙隐裂:牙隐裂是指牙冠表面的非生理性小裂纹,通常很难发现。浅表隐裂通常无症状,深部隐裂对冷热刺激敏感,或闭塞时不舒服。深裂已经到达牙本质深处时,可引起牙齿松动,使牙齿与牙龈之间产生缝隙。对于无明显症状且牙髓活力正常的浅表隐裂患者,可进行填充治疗。对于有较深裂纹或牙髓损伤的牙齿,在进行填充治疗的同时应调整大量的根尖斜面,以消除受影响牙齿承受的开裂力,治疗后及时进行全冠修复。患者要注意合理用牙,避免咀嚼坚果、螃蟹、排骨等硬物。
2、牙结石:牙结石是附着在牙齿表面的钙化和部分钙化物质,它通常存在于牙齿表面的唾液腺开口处,如下颌前牙的舌面、上颌后牙的颊面、牙表面。牙结石开始是乳白色的软垢,由于逐渐钙化而变硬,显示为黄色、棕色或黑色,脱落后会使牙齿和牙龈结合处留下缝隙。患者可用超声波洁牙机每年清洁整个口腔2~3次,使齿面和齿颈经常处于清洁状态。此外,早晚刷牙和饭后漱口是预防牙石形成的重要措施。
3、牙周炎:牙周炎会导致牙周袋形成,由于炎症的扩张,牙周膜被破坏,牙槽骨逐渐吸收,牙龈和牙根分离,牙龈沟加深形成牙周袋。牙周袋深度可通过探针测量。当牙周袋溢出脓液时,可用过氧化氢溶液冲洗,也可用螺旋霉素、左氧氟沙星、甲硝唑等药物进行治疗。较深的牙周袋需要牙周手术来消除牙周炎,当牙周袋到达根尖且牙齿明显松动时,可考虑拔牙。患者要多补充丰富的高蛋白饮食,如豆制品、鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾等。