吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师脚后跟底部出现一个坚硬且发紫的包块，可能与摩擦、感染、足底筋膜炎和痛风等因素有关。
1. 摩擦：脚后跟底部的皮肤与鞋子频繁摩擦，可能导致角质层增厚，形成坚硬的包块。由于摩擦刺激，包块的颜色可能会变成紫色。
2. 感染：如果脚后跟底部的皮肤发生感染，例如细菌引起的疖或痈，可能会导致局部红肿、疼痛和质地变硬。当感染加重并影响局部血液循环时，包块可能会呈现紫色。
3. 足底筋膜炎：足底筋膜炎是由于足底筋膜的反复微损伤引起的无菌性炎症，可能导致脚后跟底部出现疼痛和硬结。当包块内的血液循环受阻时，颜色也可能变为紫色。
4. 痛风：痛风是由于体内尿酸水平升高，尿酸盐在关节和皮肤等部位沉积引起的。如果尿酸盐在脚后跟底部沉积，可能导致局部红肿、疼痛和质地变硬。当病情加重并影响血液循环时，包块的颜色可能会变成紫色。
脚后跟底部的硬实且发紫的包块可能还有其他原因，若症状持续加重，建议及时就医，明确病因并遵循医生的治疗建议。