许晓勇
安徽医科大学第一附属医院 消化内科 副主任医师幽门螺杆菌吃药后还是阳性，是提示第一次根除失败，需进行第二次根除。在第二次根除时，患者需根据具体病症更换用药。幽门螺旋杆菌感染一般与消化性溃疡、慢性胃炎和胃癌的发病都密切相关，需根据具体的病因进行针对性治疗。具体如下：
1、消化性溃疡：消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，常见于消化内科。消化性溃疡一般是由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体类抗炎药、饮食卫生、遗传因素等有关，伴有上腹疼痛、反酸、烧心等临床症状，严重时可引起出血、穿孔等消化道病变。需要在医生的指导下通过服用铝碳酸镁片、兰索拉唑肠溶片和奥美拉唑肠溶胶囊等药物进行治疗。
2、慢性胃炎：是指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变，可由幽门螺杆菌感染、十二指肠-胃反流、药物和毒物、自身免疫等引起。慢性胃炎一般伴有胃痛、胃胀、恶心呕吐等症状，少部分慢性胃炎可转为慢性萎缩性胃炎，严重者可发展成胃癌。出现该病症时可在医生的指导下通过服用泮托拉唑钠肠溶片、奥美拉唑肠溶胶囊和枸橼酸铋钾片等药物进行治疗。
3、胃癌：胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，可由地域环境及饮食生活因素、幽门螺杆菌感染、癌前病变、遗传和基因等引起，病发时可伴有疼痛与体重减轻等症状。胃癌不仅会造成消化系统损害，而且可能发生转移，影响肝肾及呼吸功能，严重者出现恶病质，最终危及生命。若有胃癌，需及时采用化疗、手术治疗、心理调适等综合性疗法，改善症状，延长生存期。