许晓勇
安徽医科大学第一附属医院 消化内科 副主任医师吞咽东西时胃上部疼可能是幽门螺杆菌感染、慢性肠胃炎、十二指肠溃疡等。幽门螺杆菌感染可以通过奥美拉唑肠溶片进行治疗，慢性肠胃炎可以通过硫糖铝咀嚼片进行治疗，十二指肠溃疡可以通过阿莫西林胶囊进行治疗。具体情况如下：
1、幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌是在微需氧的条件下存活的革兰氏阴性菌，在胃黏膜表面寄居。感染后主要表现为上腹部疼痛、反酸、烧心以及胃痛、口臭等。可以通过三联治疗，包括奥美拉唑肠溶片、克拉霉素片、阿莫西林胶囊等进行治疗。在日常生活中，保持乐观情绪、规律生活、避免过度紧张与劳累，饮食上避免咖啡、浓茶。
2、慢性胃肠炎：以胃黏膜和肠黏膜慢性炎症为主要特征的慢性疾病，慢性胃肠炎可由长期过度疲劳、情绪激动、过度精神紧张和营养不良引起。临床表现为食欲减退、上腹部不适、反酸、呕吐等。可以通过奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝咀嚼片等进行治疗。在日常生活中，加强锻炼，提高身体抗病力。注意饮食卫生，禁止暴饮暴食，适量吃易消化的食物如包子、稀饭、馒头等。
3、十二指肠溃疡：十二指肠黏膜的防御机制减弱，加速胃排空和抑制胃酸的作用减弱，从而增加十二指肠球囊腔的酸负荷，导致黏膜损伤和溃疡形成。主要症状表现为上腹部疼痛，这种疼痛可为钝痛、烧灼痛、胀痛或者剧痛。可以通过氢氧化铝凝胶、甲硝唑片、阿莫西林胶囊等进行治疗。日常生活中避免熬夜、多注意休息、戒烟戒酒，饮食上，选择易消化的高蛋白食品，如鸡蛋、豆浆、豆腐、鸡肉、鱼、瘦肉等。