孔朝红
武汉大学人民医院 神经内科 副主任医师大脑钙化指的是钙质在脑内某些部位沉积，分为生理性钙化和病理性钙化两种情况。生理性钙化可能是老化引起的，一般无需治疗，病理性钙化可能是脑出血、糖尿病、脑血栓等引起的，可通过使用药物进行治疗，严重时需通过手术的方式，达到治疗的效果。具体如下：
1、老化：一般老年人因为年龄增长，大脑也会呈现退行性病变，如果在松果体区、脉络丛、基底节、大脑镰四个部位出现钙化，属于正常的生理现象，一般无需治疗。如果除了这四个部位以外的脑部钙化，大多数是脑出血、糖尿病、脑血栓等引起的，需前往医院通过核磁共振检查，明确病因后，再进行针对性治疗。
2、脑出血：由长期高血压影响导致的脑实质内血管破裂出血。因为脑出血病情恢复后，会有局部病灶纤维化的表现，所以大脑上可能出现钙化点从而引发大脑钙化，此时属于良性病变，一般不必过于担心。可通过口服降压类药物，如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片、尼莫地平、贝那普利片等，起到调整血压的作用，进而缓解脑出血。严重时可通过去骨瓣减压术、小骨窗开颅血肿清除术等进行治疗。平时还应注意保持血压平稳、戒烟戒酒、减少食用油腻类食物等，促进病情恢复。
3、糖尿病：由胰岛素分泌缺陷或者生物作用受损导致糖尿病，也可能引起大脑钙化的症状。可通过口服二肽基肽酶-IV抑制剂类药物，如沙格列汀片、西格列汀片、苯甲酸阿格列汀片等进行治疗2型糖尿病，通过使用胰岛素治疗1型糖尿病。平时还应注意多食用高纤维类食物、适当运动、少量多餐等，达到辅助治疗的作用。
4、脑血栓：因为脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化，引起血管增厚、管腔狭窄闭塞等，所以导致脑血栓。脑血栓可能引起血管内壁增厚、沉积、凝聚，因此也可能出现大脑钙化的症状。可通过使用溶栓类药物，如尿激酶、阿替普酶等，起到恢复血流、改善组织代谢的作用，严重时可通过开颅减压术，达到治疗的效果。平时还可通过适当运动，起到促进血液循环的作用，从而促进病情的恢复。