孔朝红
武汉大学人民医院 神经内科 副主任医师躺在床上头一动就眩晕,原因可能包括耳石症、梅尼埃病、前庭神经元炎等。如果是耳石症,可以服用地芬尼多等药物进行治疗。如果是梅尼埃病,可以服用苯海拉明等药物进行治疗。如果是前庭神经元炎,可以服用阿昔洛韦等药物进行治疗。具体如下:
1、耳石症:主要是由激素水平紊乱、钙代谢紊乱及骨质疏松等引起的,多发于中年人群。常与体位变化有关,可表现为眩晕、恶心、呕吐等症状。患者可以服用抗眩晕药物进行治疗,比如异丙嗪、苯海拉明、地芬尼多等,还可以及时进行耳石复位,能够缓解眩晕的症状。同时还要注意,不要随便掏耳朵,还要避免水进入耳道,避免耳黏膜受损。
2、梅尼埃病:主要是由电解质平衡失调、感染因素、遗传因素、过敏等引起的,多为突发性眩晕,同时伴有恶心、呕吐、面色苍白等症状。可以服用前庭神经抑制剂,比如地西泮、苯海拉明、地芬尼多、甲磺酸倍他司汀等,必要时还可以及时进行手术治疗。同时还要保持心情舒畅,避免抑郁等不良情绪,尽量避免灯光照射及强声刺激。
3、前庭神经元炎:主要是由病毒感染、前庭神经遭受刺激等引起的,可表现为眩晕、平衡障碍等。可以服用抗病毒药物进行治疗,比如利巴韦林、阿昔洛韦、盐酸伐昔洛韦等,还可以服用营养神经类药物,比如甲钴胺、维生素b12、腺苷钴胺等。同时,要注意增强体质,预防上呼吸道感染,避免头、颈部剧烈活动和声光刺激。