大便前后血压差距大

宋志芳

南昌大学第一附属医院 心血管内科 主任医师

大便前后血压差距大,是正常的应激反应。便秘的患者可能会加重血压升高,可以通过使用药物改善便秘。平时应养成良好的排便习惯,多吃青菜、水果、粗纤维食物,大便时选用坐式马桶,以免发生意外。

正常人在大便时,腹腔内的压力会突然增加,导致腹部血液回流增加,进而导致血压升高,一般要休息20–30分钟才可以测量血压,由此测量出来的血压相对准确。便秘的患者由于排便困难,在排便时用力较大,心脏收缩加强,血液在血管里的流速加快,从而对血管壁的压力增大,引起血压升高。便秘一般多发于老年病人,由于老年人的胃肠功能减弱,加之食用青菜及粗纤维食物较少,大便在肠道里的时间会延长。因此,肠壁对大便的水分吸收就越来越多,造成大便干结,大便干结就会引起排便困难。可以使用开塞露缓解便秘,或口服药物治疗,如乳果糖。建议便秘的患者养成每天定时排大便的习惯。另外多吃青菜、水果、粗纤维食物以及清淡饮食,以减少便秘的发生。

有研究表明,正常人蹲位时收缩压虽有升高,但与坐位时收缩压比较差异较小,仍在正常范围。老年人蹲位屏气用力时舒张压、收缩压比坐位时升高明显。所以建议老年人使用坐式马桶,以免蹲的时间太长,产生疲劳,引发心脏不适,出现意外。尤其是对一些已经有冠心病、心肌缺血的患者,在突然大便用力的时候,严重时可能会诱发急性心肌梗死。如果在排便过程中有头晕、胸闷、心慌等不适症状,应该立即到医院就诊。

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