张辉
安徽医科大学第一附属医院 骨科 主任医师手臂上疼痛发麻的筋疙瘩，可能由多种原因引起，包括静脉曲张、肌肉痉挛、纤维瘤和神经纤维瘤等。针对不同的病因，可以采取相应的处理措施。
1. 静脉曲张：手臂上疼痛发麻的筋疙瘩，可能是由于上肢静脉曲张造成的。患者应避免提重物和长时间保持同一姿势，佩戴弹力袖套可以缓解症状。此外，遵医嘱服用、迈之灵等静脉活性药物，有助于改善静脉功能。若病情严重，可能需要手术治疗，如大隐静脉高位结扎及剥脱术等。
2. 肌肉痉挛：手臂上疼痛发麻的筋疙瘩，可能是肌肉痉挛引起的。患者可以通过拉伸、按摩和热敷等方法来缓解症状。如果是由于低钙引起的，建议遵医嘱服用钙剂，如碳酸钙或葡萄糖酸钙等。
3. 纤维瘤：手臂上疼痛发麻的筋疙瘩，可能是纤维瘤。无症状的纤维瘤通常不需要治疗，只需定期复查。如果疼痛明显或肿块持续增大，可以考虑手术切除。
4. 神经纤维瘤：手臂上疼痛发麻的筋疙瘩，也可能是神经纤维瘤，通常为良性肿瘤。无症状的神经纤维瘤一般不需治疗，但若出现疼痛、麻木或影响外观，手术切除可能是一个选择。
此外，手臂上疼痛发麻的筋疙瘩还可能由其他因素引起，如局部感染等。在排除生理性因素后，建议及时就医，明确病因并进行针对性治疗，避免自行处理导致不良后果。