宋志芳
南昌大学第一附属医院 心血管内科 主任医师一入睡就心慌惊醒，心脏咯噔一下，可能是做噩梦引起的，要避免睡前过度的紧张、兴奋，还可能与心肌缺血、心律失常、焦虑、心房纤颤有关，心肌缺血可以使用阿司匹林、阿托伐他汀，心律失常可以使用药物维拉帕米，焦虑可使用药物盐酸舍曲林片，心房纤颤可使用药物美托洛尔。具体如下：
1、心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适，熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解。可以通过药物治疗，如阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等。
2、心律失常是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源和（或）传导障碍导致心脏搏动的频率和（或）节律异常。较严重的心律失常可引起心悸、胸闷、头晕、低血压、出汗等，治疗药物有维拉帕米、胺碘酮、普萘洛尔等。
3、焦虑是对亲人或自己生命安全、前途命运等的过度担心而产生的一种烦躁情绪，有着急、挂念、忧愁、紧张、恐慌、不安等。可以口服药物治疗，如帕罗西汀、盐酸舍曲林片、阿普唑仑等。也可以通过心理治疗、放松治疗、行为治疗、认知疗法及催眠疗法治疗。
4、心房纤颤是心房呈无序激动和无效收缩的房性节律，是由心房-主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱，最常见的症状是心悸。口服药物有华法林、地高辛、美托洛尔等。