江洪
福建医科大学附属第一医院 妇科 副主任医师子宫肌瘤引起月经提前可能是由子宫肌瘤生长的部位接近子宫内膜或者比较大的肌壁间子宫肌瘤导致。患者可以通过超声检查或宫腔探查来检查宫腔大小，了解黏膜下肌瘤的情况。也可能是由先兆流产导致，需根据不同的病因进行对症治疗。具体如下：
1、子宫肌瘤生长的部位接近子宫内膜：子宫肌瘤靠近内膜需要手术治疗。子宫肌瘤靠近内膜称为子宫黏膜下肌瘤，容易导致月经提前、月经量增多、经期延长，甚至贫血、不孕等症状。可遵医嘱对症使用药物治疗，包括促性腺激素、米非司酮、达那唑等。或者可以进行手术治疗，可以选择腹腔镜下子宫肌瘤剔除术等方式治疗。在日常生活中少吃辛辣、油炸及烧烤食物，不要抽烟和酗酒。保持正常饮食，暴饮暴食很容易造成新陈代谢紊乱。
2、比较大的肌壁间的子宫肌瘤：就是肌壁间肌瘤，体积比较大，黏膜向下突出，出现月经量增多、月经提前、月经淋漓不尽的情况，这种情况也是需要做手术的。患者可以采取药物进行治疗，控制肌瘤的增长，遵医嘱使用桂枝茯苓胶囊、宫瘤宁等活血化瘀的中成药进行调理，而且副作用也是比较小。也可以考虑手术进行治疗，如果是年龄比较大，没有生育要求的患者，一般考虑通过切除子宫来达到根治的目的。如果是年轻患者，有生育计划，一般考虑剥离肌瘤，保留子宫，为备孕做准备，但是这种情况不排除子宫肌瘤复发的可能性。
3、先兆流产：如果患者出现先兆流产，伴有呕吐、食欲不振等症状，并且出现褐色分泌物，也不能排除是先兆流产的可能，需要及时进行B超检查，以及孕酮、HCG检查，确诊后进行保胎治疗或者流产。
除上述情况外，还可能是由宫颈癌导致，建议及时就医，在医生指导下进行对症治疗。