孔朝红
武汉大学人民医院 神经内科 副主任医师睡觉时大脑清醒但是醒不过来可能跟睡眠麻痹、睡眠障碍有关，也有可能是睡眠不足等生理因素有关。睡眠麻痹不需要药物治疗，睡眠障碍可以服用复方地西泮片进行治疗，睡眠不足等生理因素可以通过避免脑力劳动等来进行缓解。平时生活中也可以通过改变生活习惯进行调理。具体如下：
1、睡眠麻痹可能跟失眠、焦虑、精神疾病等因素有关，常发生于入睡阶段和即将清醒的过程中，患者的意识会突然清醒但无法说话或活动身体。患者除了会出现睡觉时大脑清醒但是醒不过来的症状外，可能还会出现胸闷、心跳加快、呼吸困难等症状。一般不需要药物治疗，可自行缓解，平时生活中要多注意休息，多吃富含维生素B的食物，避免熬夜。
2、睡眠障碍可由多种因素引起，常与躯体疾病有关，患者除了会出现睡觉时大脑清醒，但是醒不过来，还会出现入睡困难、浅睡、易醒或早醒等症状。可在医生指导下服用复方地西泮片、艾司唑仑片、阿普唑仑片等药物。平时生活中要避免长期的思想矛盾或精神负担过重，减少兴奋性食物摄入，如咖啡、浓茶等，禁止吸烟，适量饮酒。
3、生理因素：跟睡眠不足、倒班、跨时区有关，还有可能与应激、过度疲劳、仰卧的睡姿有关系。最常见的表现是虽然清醒，但是不能说话、不能睁眼、不能发声、也不能移动四肢、躯干和头的症状，不需特殊治疗，平时生活中要避免过度脑力劳动，养成恰当的劳逸结合习惯，睡姿可以调整为侧卧位。