吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师老人手上出现黑斑可能与内分泌失调、晒斑、脂溢性角化病等原因有关。内分泌失调可适当进行运动，提高身体素质和抵抗力，晒斑可遵医嘱使用盐酸西替利嗪治疗，脂溢性角化病可遵医嘱使用复合维生素B片治疗。具体如下：
1、内分泌失调：老人手上出现黑斑可能与身体内部的内分泌失调有关，当身体内分泌无法得到合理排泄时，会在皮肤上呈现出各种斑点。建议日常饮食应多品种、多变化，搭配合理，如鱼、虾、鸡蛋、牛奶、豆制品、瘦肉等，同时应作息规律，保持积极乐观的情绪，适当进行运动，提高身体素质和抵抗力。
2、晒斑：晒斑主要是由皮肤受到紫外线的过度照射，从而引起的皮肤损伤。初期会出现鲜红色的红斑、水疱，严重时可能会出现水疱破裂、糜烂，红斑颜色会变暗，从而留下色素沉着，出现手部长黑斑的现象。建议遵医嘱使用抗组胺药物治疗，如盐酸西替利嗪、氯雷他定片等，可以多食用含维生素C的水果和蔬菜，如西红柿、猕猴桃、草莓等。
3、脂溢性角化病：是因为角质形成细胞增生所致的表皮良性增生，此病好发于面头部、背部及手背等部位，多见于老年人，表现为暗灰色或淡黄色斑，逐渐增大可变成污黄色或淡褐色斑，或略高出皮面的扁平丘疹，会随年龄而增大，数目增多。建议遵医嘱使用维生素类药物治疗，如维生素AD滴剂、复合维生素B片、维生素C咀嚼片等，可多食用富含维生素A的食物，如鸡蛋、胡萝卜等。
除上述原因外，还有其他的可能性疾病，比如黑色素瘤，需及时到医院就诊检查，明确病因后，予以针对性治疗。