许晓勇
安徽医科大学第一附属医院 消化内科 副主任医师四五天一次大便一般不正常，属于便秘。便秘指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。典型症状有排便次数减少且一周内排便次数少于三次。便秘一般由生理因素或者疾病因素引起，建议在日常生活中多喝水，多吃粗纤维素类食物，服用乳果糖、多潘立酮片等进行调理，必要时可使用开塞露等。具体如下：
1、生理因素：一般与饮食、运动、心理情绪有关，还有饮水不足、纤维摄入不足都有可能引起便秘。在饮食方面应多食用粗纤维素类食物，如玉米、芹菜等，还要多喝水、多运动来促进胃肠道的蠕动功能，促进排便，必要时可以加用促动力、调节肠道菌群、通气排便的药物，如枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊、乳果糖、复方聚乙二醇电解质散等。在日常生活中，还要保持良好的心情，不要焦虑。
2、疾病因素：一般包括盆底功能障碍以及胃肠问题。盆底功能障碍主要为骨盆底或肛门括约肌功能障碍，患者通常排便时间过长，有排泄不完全的感觉，或在排便时使用会阴或阴道压力使粪便通过。盆底功能障碍性疾病可以在医院通过理疗的方法来进行治疗，能够修复盆底肌，平常多按摩能起到辅助治疗的作用，在治疗期间一定要注意不能有憋尿的坏习惯。胃肠问题，如肠胃功能弱，可以服用增加肠胃动力的药物，如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等进行治疗。平时还可以吃一些香蕉、梨、酸奶等通肠润便的食物，多喝水，加快体内新陈代谢，缓解便秘的症状。便秘非常严重的情况下还可以使用开塞露进行治疗。