吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师脚大拇指指甲根部变黑的原因可能包括鞋子过紧、外伤、真菌感染和甲母痣等，具体处理方案根据原因而定。
1. 鞋子过紧：穿着过紧的鞋子可能会对脚趾造成压迫，导致趾甲根部出现淤血，表现为黑色。通常情况下，这种情况不需要特别处理，只需更换为舒适的鞋子，避免再次压迫脚趾即可。
2. 外伤：如果脚趾遭受外力撞击，可能会导致趾甲根部出血并变黑。在受伤后的72小时内，可以进行冷敷以减轻疼痛和肿胀。72小时后可改为热敷，以促进血液循环，帮助淤血消散。如果趾甲已经松动或即将脱落，建议及时就医，由专业医生进行处理。
3. 真菌感染：真菌感染可能导致指甲变色、变厚和变脆。如果趾甲根部变黑是由于真菌感染引起的，需要进行抗真菌治疗，例如局部使用酮康唑乳膏或口服伊曲康唑等药物。
4. 甲母痣：甲母痣是一种在指甲根部出现的色素痣，通常表现为一条黑色竖线。一般来说，甲母痣是良性的，不需要治疗。但如果颜色突然加深、增宽，或伴随疼痛、破溃等症状，应及时就医进行检查。
脚大拇指指甲根部变黑的原因可能还有其他因素。如果症状持续不缓解，建议尽快就医，明确病因并遵循医生的治疗建议。