李方跃
安徽医科大学第一附属医院 肝胆外科 主任医师直肠溃疡一般不能自愈。直肠溃疡一般具有结肠黏膜广泛溃疡，形成病变侵犯黏膜和黏膜下层的特点，可能还会出现便血、腹痛等症状。直肠溃疡一般分为良性病变和恶性病变，良性病变需通过使用药物、规范作息及饮食等进行治愈，而恶性病变可能会引起直肠癌，如未能及时治疗，还可能危及直肠溃疡人群生命健康。具体情况如下：
目前认为直肠溃疡的发病是外源物质引起宿主反应、基因和免疫影响三者相互作用的结果。血性腹泻是其最常见的症状，还可能伴有腹痛、便血、体重减轻、里急后重、呕吐等症状。一般来说，不能自愈，通常是通过调整生活习惯、药物治疗、手术治疗来治愈。
直肠溃疡患者平时需清淡饮食，如鸡蛋羹、小米粥、肉菜粥等。避免食用生冷刺激辛辣的食物，以免刺激直肠黏膜，不利于疾病恢复。直肠溃疡一般可通过口服柳氮磺吡啶、美沙拉嗪、参苓白术散、补脾益肠丸、肠炎宁，外用肛泰栓、太宁栓、痔疮膏等进行治疗。也可用中药灌肠治疗。在直肠溃疡怀疑有恶变时，应首先在内镜下活检，待病理证实为直肠溃疡性癌时，应及时接受相应治疗，主要是手术治疗。手术方式有局部切除术、经腹会阴联合直肠切除术、经腹直肠前切除术、经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术。