李方跃
安徽医科大学第一附属医院 肝胆外科 主任医师肛瘘发炎鼓起来，一般可以通过药物治疗、手术治疗等方式改善不适的症状。同时，还应注意日常生活护理。因为肛瘘发炎鼓起来通常是肛瘘发生的炎性反应，此时瘘管内会引起脓液积存，导致患者出现红肿、疼痛等症状，所以患者需要在治疗的基础上进行护理。
肛瘘发炎鼓起来，可口服抗生素进行治疗。一般选用广谱抗生素，因为导致肛瘘发炎的感染多为混合感染，有的会并发厌氧菌感染。常用药物有头孢呋辛酯、盐酸左氧氟沙星片、甲硝唑片、盐酸克林霉素胶囊等。但是抗生素是处方药，患者需要在医生的指导下使用，避免患者盲目用药，或者自行删减药物，否则不利于疾病的治疗。
如果患者在肛瘘发炎早期没有及时进行治疗，可能会出现肛瘘外口破溃、脓液流出体外等现象，此时使用药物没有治疗作用，可以进行手术治疗，比如肛瘘切开术、肛瘘切除术、经括约肌间肛瘘挂线术等。手术可以在硬膜外麻醉或者骶管麻醉下进行探查，详细找到内口，并且及时刮除瘘管壁的纤维瘢痕组织，避免遗留导致术后出现复发。
建议患者在便后使用温水将伤口清洗干净，保持肛门周围的清洁，避免出现细菌感染。也可以在便前便后用温开水进行坐浴，从而减轻疼痛的症状。同时，在饮食上要注意避免食用辛辣、刺激性的食物，如辣椒、蒜、生姜、胡椒等，否则不利于肛瘘的恢复。